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理学療法士Y成長日記!

北海道在住の理学療法士Yです。人生、仕事、読書など日々考えたことを書いています。

足部の重要な2つの機構!トラス機構とウィンドラス機構

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足部には歩行に欠かせない2つの機構があります。それは、『トラス機構』『ウィンドラス機構』です。この2つの機構の役割と、歩行にどのように影響を与えるかを解説していきたいと思います。

衝撃吸収と安定性確保

 足部の重要な機能として①衝撃吸収と②安定性の確保が必要になります。詳しい足部の構造は清書に委ねますが(いつかちゃんとまとめたいですね)、足部には内側アーチ、外側アーチ、横アーチがあり、このアーチ構造が①衝撃吸収と②安定性の確保を担っています。

①衝撃吸収に関して『トラス機構』が、②安定性確保に関して『ウィンドラス機構』が重要になってきます。それぞれに関して説明して行きます。

トラス機構

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橋本 健史 著/『足アーチのキネマティクス』/関節外科 基礎と臨床/medical view/vol.34 No.1 2015 P29   

足部が荷重を受けるとアーチ構造が潰れます。その際に足底腱膜が伸びることによって衝撃吸収を行います。この機能のおかげでアーチが崩れるのを防いでいるんです。

この構造は建築学の分野でも利用されているようですね。 

ウィンドラス機構

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 橋本 健史 著/『足アーチのキネマティクス』/関節外科 基礎と臨床/medical view/vol.34 No.1 2015 P29

ウィンドラス機構とは、中足指節間関節(上図の指の曲がっている部分)が背屈することによって足底腱膜が巻き上げられます。そして、足底腱膜の緊張が高まる事によって足部の安定性は確保されます。また、伸ばされた足底腱膜はバネのように元の状態に戻ろうとする事で前方への推進力を得る事ができます。

実際の歩行周期で確認

では、早速以下の歩行の立脚相の図を見てください。

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 観察による歩行分析/医学書院/Kirsten Gotz-Neumann著

前半のイニシャルコンタクトからミッドスタンスにかけてはトラス機構が働き、足底腱膜の弾性によって①衝撃吸収されます。また、後半のターミナルスタンスからプレスイングにかけてウィンドラス機構が働き、剛性の高まった足部によって②安定性が確保され、蹴り出しが可能になるのです。

 

足部の重要な2つの機構についてまとめました。実際の臨床を考えてみると、特にウィンドラス機構がうまく機能せず、蹴り出しが不足している患者さんが多いイメージがありますが皆さんはどんな印象がありますか?

過去記事で歩行に関してまとめた物もありますので良かったら読んでみてくださいね!

pt-y.hatenablog.com

今回の参考図書は以下の通りです。

観察による歩行分析

観察による歩行分析

 

 

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